Poveștile echipei Atlas Imagistica: Dr. Alexandra Martin

Dr. Alexandra Martin: „Faptul că pot să contribui la un diagnostic de precizie, mă motivează foarte mult”

Persoană minuțioasă și extrem de atentă la detalii, dr. Alexandra Martin a simțit că imagistica se potrivește caracterului ei și a îmbrățișat cu pasiune această specialitate medicală. Faptul că prin fiecare investigație pe care o face contribuie la un diagnostic de precizie o motivează foarte tare și, în plus, nu voia o ramură a medicinei în care să se implice foarte tare emoțional. Asta nu înseamnă că o veți vedea mereu discutând cu pacienții după examinări, pentru că știe cât de greu le-ar fi să deschidă un plic cu un rezultat scris în termeni medicali complicați, pe care nu îi înțeleg. La Atlas Imagistica, Dr. Alexandra Martin efectuează examinări RMN pentru zona sistemului nervos central, partea de ortopedie,partea de oncologie și, mai ales, partea cardiovasculară – aceasta este nișa pe care a ales să se supraspecializeze: imagistica cardiovasculară. „În imagistica cardiacă este foarte importantă comunicarea cu pacientul. Cred că pe lângă un aparat bun și un specialist experimentat, încă o treime din reușită îi revine pacientului”, spune tânara și extrem de talentata specialistă pe care vă invităm să o cunoașteți în următorul interviu.

Cum de v-ați ales imagistica dintre toate specialitățile medicale?

Radiologia si imagistica medicala este o specializare care îți aduce foarte multe satisfacții. Mi se potrivește ca și caracter. Mi-a plăcut precizia diagnostică, și, cum sunt o persoană mai minuțioasă, mai atentă la detalii, mi se potrivește. Faptul că pot să contribui la un diagnostic de precizie, mă motivează foarte mult să încerc să fiu și mai bună pe ceea ce fac.

Ați menționat implicarea emoțională, cum gestionați relația cu pacientul în investigațiile imagistice? Le explicați rezultatele, discutați cu ei după examinări?

Radiologia este o specialitate paraclinică a medicinei, radiologul fiind responsabil de efectuarea unei investigații imagistice de calitate și de acuratetea interpretărilor. Practic, redactăm rezultatele pentru medicul clinician, pentru ca el să aibă foarte multe informații morfologice și anatomice, iar, în final, împreună cu partea de simptomatologie și analizele de laborator ale pacientului, să ajungă la un diagnotic și, implicit, la un tratament. Dar, într-adevăr, este nevoie să avem o discuție cu pacientul, după ce avem redactat rezultatul, în care îi explicăm ce am identificat pe examenul imagistic efectuat și care sunt pașii de urmat mai departe. Restul detaliilor legate de tratament sau de medicație fac parte dintr-o discuție pe care pacientii o vor purta cu medicul clinician.

Dați și veștile rele?

Din păcate, da, încercăm încă de la finalizarea investigației imagistice să le explicăm fie pacienților, fie aparținătorilor, care sunt modificările identificate și care sunt suspiciunile diagnostice, respectiv care sunt pașii care de urmat în continuare pentru a beneficia de un tratament adecvat.

Cu ce întrebări vin pacienții la investigațiile imagistice?

Modul în care funcționează aparatele, diferențele între CT și RMN. Au întrebări legate de substanța de contrast. Încercăm să le explicăm și să le furnizam toate infomațiile legate de modul de decurgere a investigației imagistice, pentru a-i determina să se simtă cât mai confortabil.

Știm deja că la Atlas Imagistica, întâlnim medici supraspecializați, care se perfecționează în explorarea imagistică a unei anumite părți a corpului. Dumneavoastră ați ales să vă concentrați pe imagistica cardiovasculară, povestiți-ne puțin despre această alegere.

În timpul efectuării rezidențiatului am început să lucrez pe nișa imagisticii cardio-vasculare și apoi mi s-a oferit ocazia de a lucra la Institutul de boli cardiovasculare din Târgu Mureș. Am acumulat experiență în efectuarea și interpretarea investigațiilor imagistice cardiovasculare, nu doar lucrând pe acest timp de patologie, dar și participând la cursuri de perfecționare. Imagistica și pacientul cu patologie cardiovasculară sunt extrem de complexe. Munca și informația nu sunt limitate doar la CT și RMN, este o muncă de echipa din care fac parte medicul cardiolog, medicul chirurg cardio-vascular și medicul ATI, fiecare având un rol esențial.

Ce afecțiuni se pot diagnostica cu un RMN cardiac?

Se pot diagnostica și cuantifica afecțiuni congenitale cardiace sau dobândite cum ar fi: cardiomiopatii ischemice sau infiltrative, însă și cardiopatii valvulare, evaluarea pericardului, sunturi cardiace sau evaluarea vaselor mari toracice.

Aici vă ajută mult softul de inteligență artificială disponibil la Atlas Imagistica. Îl folosiți în astfel de investigații? Care sunt avantajele lui?

Categoric îl folosim la imagistica cardiovasculară! Odată finalizată achiziția imaginilor, acest soft facilitatează postprocesarea imaginilor. Pe lângă funcția cardiacă, facilitează recunoașterea zonelor de fibroză sau de inflamație miocardică. Le poate cuantifica, ca intensitate, ca și procent din masa totală a miocardului. Sunt doar o parte dintre numeroșii parametri pe care îi analizăm și, în final, primim, foarte multe informații legate de anatomie și de structura cardiacă. Scurtează foarte mult timpul alocat unei post procesări. Avem un timp dedicat pentru achiziția imaginilor și un timp dedicat postăprocesării, pentru ca în final să avem un rezultat cu care pacientul să se întoarcă la cardiolog și timpul alocat post procesării este mult restrâns față de alte softuri de postprocesare.

Aveți pacienți care vin fără recomandare la RMN? De pildă, pentru că au colesterolul mare și vor să facă o verificare cardiovasculara din proprie inițiativă – există și astfel de pacienți?

Da, sunt mulți pacienți vin cu cereri legate de investigatii cardiovasculare sau și alte tipuri de investigații imagistice. Trebuie analizată fiecare cerere în parte, iar rolul radiologului este a ghida pacienții, dar și medicii clinicieni în alegerea tehnicii imagistice dedicate patologiei acestora. Vizita la medicul clinician și recomandarea clinicianului spre imagistică nu ar trebui omisă în toți pașii diagnostici.

Cât de mult contează medicul și cât de mult contează aparatul în imagistică?

Este cu siguranță o zonă de echilibru, un cocktail format din calitatea aparatului, calitatea achiziției imaginilor, calitatea postprocesării, buna colaborare a pacientului și desigur de calitatea interpretării realizată de către medicul radiolog.

Aveți câteva sfaturi generale pentru un pacient care se pregătește de o investigație imagistică?

E foarte importantă indicația clinicianului pentru a realiza tipul de investigație imagistică dedicată suspiciunii clinicianului. Practic, fiecare investigație pe care o realizăm este țintită pentru a evidenția un anumit tip de patologie. Un alt punct important este prezența unei funcții renale normale, necesară pentru administrarea substanței de contrast în cazul în care pacientul prezintă indicație pentru examinare. Pacienții trebuie informați în legătură cu posibilele contraindicații în realizarea unui anumit tip de investigație imagistică, precum și în legătură cu durata și modul de desfășurare a examinării.

Așadar, pe lângă aparat și medic, colaborarea cu pacientul este foarte importantă în cazul unei investigații imagistice cardiovasculare…

În imagistică, în general, este foarte importantă colaborarea cu pacientul, cu atât mai mult în imagistica cardiacă. În cazul unui RMN si CT cardiac o treime din succesul investigației îi revine pacientului care trebuie să stea nemișcat și să respecte multiple comenzi de respirație.