ATLAS IMAGISTICA

Orvosi Képalkotó Kiválósági Központ | Marosvásárhely, Románia

Blogcikk | Sorozat: Megelőzés & Páciensek | 2026. október - Az emlőrák tudatosságának hónapja

A szűrő mammográfia néhány percig tart. Az eredményre várni nem kellene hetekig.

Miért ment életeket a mammográfiás emlőrákszűrés, és miért része az eredményig eltelt idő az ellátás minőségének

Október, az emlőrák tudatosságának hónapja: egy egyszerű lépés, mérhető hatással

Az emlőrák a leggyakoribb daganatos betegség a nők körében Romániában. 2022-ben becslések szerint 12 685 új esetet és 3 877 halálesetet regisztráltak. Az ötéves túlélés 75%, szemben az Európai Unió 83%-os átlagával, és a különbséget elsősorban a szűrésben való alacsony részvételnek tulajdonítják.

Egy 2025-ben, négy bukaresti központban, 2 500 emlőrákkal diagnosztizált nő körében végzett vizsgálat kimutatta, hogy 76%-uk a diagnózis előtt soha nem volt mammográfián. Október, az emlőrák tudatosságának hónapja, alkalmas pillanat arra, hogy megismételjünk egy egyszerű tényt: a rendszeres mammográfia a korai felismerés leghatékonyabb módszere.

1. ábra. Az emlőrák Romániában - friss epidemiológiai adatok.

Miért jelent különbséget a mammográfiás szűrés

Az emlőrák prognózisa nagymértékben függ a betegség kiterjedésétől a diagnózis pillanatában. Amikor a daganat az emlőre korlátozódik, az ötéves relatív túlélés meghaladja a 99%-ot. Amikor a betegség a nyirokcsomókra terjedt, 87%-ra csökken, távoli áttétek jelenlétében pedig körülbelül 33%-ra.

A mammográfia évekkel azelőtt képes azonosítani elváltozásokat, hogy azok tapinthatóvá válnának. A romániai szervezett programok az 50 és 69 év közötti nőkre irányulnak, kétévente végzett mammográfiával, az európai irányelvek pedig 45-74 évre bővítik az ajánlott korhatárt. 2026-ban ingyenes regionális programok indultak, például a Kolozsvári Onkológiai Intézet által koordinált DARIA projekt, amely 119 000 nőt céloz meg. A kezdés életkoráról és az időközről a háziorvossal vagy a szakorvossal közösen döntenek, az egyéni kockázat függvényében.

2. ábra. Ötéves relatív túlélés emlőrákban, a diagnóziskori stádium szerint.

AZ ORVOSOK ÉS A KLINIKÁK NÉZŐPONTJA

Mi jelent különbséget egy mammográfiás értékelésben

Egy mammográfiás szűrőprogram értékét két olyan mutató határozza meg, amelyek ellentétes irányba hatnak: a daganatfelismerési arány és a visszahívási arány. Egy jó értékelési folyamat egyensúlyban tartja őket. Három gyakorlat, amelyeket európai és nemzetközi irányelvek ajánlanak, bír a legnagyobb hatással.

A mammográfiás felvételek kettős leolvasása

Az Európai Bizottság emlőrákszűrésre és -diagnosztikára vonatkozó irányelvei (ECIBC) a szervezett mammográfiás szűrőprogramokban a felvételek kettős leolvasását ajánlják, az eltérések konszenzussal vagy döntőbírói eljárással történő feloldásával. A kettős leolvasás több daganatot azonosít, mint az egyetlen orvos általi leolvasás, a konszenzus vagy a döntőbírói eljárás pedig kordában tartja a visszahívások számát.

Az Atlas hálózatában a szűrő mammográfiás felvételeket két radiológus egymástól függetlenül értékelheti, eltérés esetén pedig egy harmadik orvos dönt.

Összehasonlítás a korábbi mammográfiás felvételekkel

A korábbi mammográfiás felvételekkel való összehasonlítás lehetővé teszi a stabil elváltozások elkülönítését az újaktól vagy a változóban lévőktől. Ez az egyik leghatékonyabb tényező az ismert jóindulatú elváltozások miatti visszahívások, és ezzel együtt a szükségtelen szorongás csökkentésében.

Az Atlas radiológusa a platformon hozzáfér a páciens hálózaton belül készült korábbi vizsgálataihoz, a releváns képalkotó előzményeket pedig (a korábbi vizsgálatok dátumát és BI-RADS kategóriáját) rögzítik a leletben.

Strukturált BI-RADS leletezés

Az ACR BI-RADS rendszer (5. kiadás) egységesíti a szóhasználatot, a lelet szerkezetét és az értékelési kategóriákat. A beutaló orvos számára a strukturált lelet világos következtetést és egyértelmű teendőt jelent; a klinika számára időben összehasonlítható leleteket és mérhető minőségi mutatókat. Egy strukturált mammográfiás lelet a következőket tartalmazza:

• a vizsgálat típusát és az elvégzett felvételi irányokat (például CC és MLO, tomoszintézissel vagy anélkül);
• az emlő denzitását, az ACR a-d kategóriái szerint;
• az elváltozások leírását a BI-RADS lexikon szerint: elhelyezkedés (kvadráns, mellbimbótól mért távolság), méret, alak, szélek, társuló meszesedések;
• az összehasonlítást a korábbi vizsgálatokkal;
• a végső BI-RADS értékelési kategóriát (0-6) és a javasolt teendőt.

Az Atlas mammográfiás leletei ezt a szerkezetet követik, és a következtetésben feltüntetik a BI-RADS kategóriát és a javasolt teendőt.

Hogyan rövidítjük le a mammográfiától a leletig tartó időt az Atlas Imagisticánál

Az Atlas Imagistica teleradiológiai hálózata arra épül, hogy csökkentse a mammográfiás vizsgálat és a lelet közötti időt, az értékelés minőségének feláldozása nélkül:

• Biztonságos továbbítás. A partnerklinikán készült mammográfiás felvétel a TeleradiologyNET platformon keresztül, titkosítva, a vizsgálat befejezését követő körülbelül 10 percen belül megérkezik.
• Automatikus elosztás. Kevesebb mint 2 perc alatt az esetet egy elérhető, emlődiagnosztikában jártas radiológushoz rendelik, figyelembe véve ugyanazon páciens korábbi vizsgálatait is.
• Összehasonlítás a korábbi vizsgálatokkal. A korábbi mammográfiás felvételekkel való összehasonlítás csökkenti a szükségtelen visszahívásokat, és ezzel a ② intervallumot is.
• 24/7 kézbesítés. A lelet megérkezik a teleradiológiai portálra és a partnerklinika PACS-rendszerébe. A beutaló orvos közvetlenül megbeszélheti az esetet a radiológussal.

Medián leletezési idő mammográfia esetén az Atlas hálózatában: 24,4 munkaóra (a vizsgálat Atlas rendszerében történő rögzítésétől a lelet aláírásáig; 119 mammográfia, 2025. október - 2026. szeptember; hétvégék és munkaszüneti napok nélkül).

5. ábra. A szűrő mammográfia útja az Atlas Imagistica teleradiológiai hálózatában.

Klinikáknak és kórházaknak

Mammográfiás szűrőkampányokat szervez? Az Atlas Imagistica teleradiológiai hálózata 24/7 biztosítja a mammográfiás felvételek értékelését, a lelettel közvetlenül az Ön rendszereibe.

Madalina Vîrtopeanu

Üzletfejlesztési és partnerkapcsolati menedzser

+40 724 551 580 | [email protected]

Mihai Viteazul utca 31., Marosvásárhely

[email protected] | +40 770 341 500 | atlasimagistica.com

A PÁCIENS NÉZŐPONTJA

„A páciens számára a vizsgálat rövid pillanat. Az eredményig tartó időszak az, amit a leginkább megél. Egy jól felépített képalkotó folyamat ezt az időszakot az orvosi ellátás részeként kezeli.”

A mammográfia leghosszabb része: az eredményre való várakozás

A szakirodalom következetes: a normális eredményű mammográfia nem okoz tartós szorongást. A szorongás a bizonytalanság időszakaiban jelentkezik, különösen akkor, amikor a pácienst további vizsgálatokra hívják vissza.

• Egy prospektív vizsgálatban a visszahívott nők 46%-ánál határérték körüli vagy klinikailag jelentős szorongást mértek a visszahívásos vizit előtt. A szorongás néhány napon belül jelentősen csökkent azoknál, akiket jóindulatú eredményről tájékoztattak.
• Az álpozitív eredményt kapó nők 10-20%-kal gyakrabban kaptak szorongásoldó vagy antidepresszáns felírást, mint azok, akiknél azonnal negatív lett az eredmény.
• A páciensek hosszabbnak érzékelik a vizsgálati időszakot, mint amit a kórházi dokumentáció rögzít.
• A nők 97%-a nyilatkozott úgy, hogy az eredmény azonnali megkapása csökkentené a szorongásukat.
• Az álpozitív eredmény növeli annak valószínűségét, hogy egyes nők nem térnek vissza a következő szűrésre. A National Cancer Institute megoldásként azt ajánlja, hogy a kóros eredményeket még aznap tisztázzák.

Az eredményig eltelt idő tehát nemcsak a páciens komfortérzetét befolyásolja, hanem a szűrésben való hosszú távú részvételt is.

3. ábra. A mammográfia eredményére való várakozáshoz társuló szorongás - vizsgálati adatok.

A mammográfiát követő három várakozási időszak

A páciens nézőpontjából a mammográfiától a világos diagnózisig vezető út három különálló időszakot foglalhat magában:

• ① Mammográfia → lelet. A vizsgálat és az eredmény megkapása közötti időszak. Ez az egyetlen, amelyen minden páciens átesik, és közvetlenül a képalkotó értékelési folyamattól függ.
• ② Visszahívás → további vizsgálatok. További felvételi irányok, tomoszintézis vagy ultrahang. A visszahívott nők többségének nincs daganata: egy 526 visszahívott nőn végzett norvég vizsgálatban 87,6%-uk végül álpozitív eredményt kapott.
• ③ Biopszia → szövettani eredmény. A legmagasabb stresszszinttel járó időszak, amely a patológiai laboratóriumtól függ.

4. ábra. A mammográfiát követő három várakozási időszak és a szorongás minőségi alakulása.

Hogyan olvassa a mammográfia eredményét: a BI-RADS kategóriák magyarázata

A mammográfia eredményét BI-RADS kategóriával fejezik ki, amely a mammográfiás leletezésben használt egységes osztályozási rendszer. Az egyes kategóriák jelentésének ismerete csökkenti a lelet megkapása utáni bizonytalanságot.

Kategória

Jelentés

Mi következik

BI-RADS 0

Nem teljes értékelés

További felvételek, ultrahang vagy a korábbi vizsgálatokkal való összehasonlítás szükséges. Nem jelent daganatos diagnózist.

BI-RADS 1

Negatív

Rutinszűrés, az ajánlott időközönként.

BI-RADS 2

Jóindulatú elváltozások

Rutinszűrés. A leírt elváltozások (ciszták, jóindulatú meszesedések, ismert fibroadenomák) nem igényelnek további vizsgálatot.

BI-RADS 3

Valószínűleg jóindulatú (malignitás kockázata ≤2%)

Rövid időközű képalkotó kontroll, általában 6 hónap múlva.

BI-RADS 4

Gyanús

Biopszia javasolt.

BI-RADS 5

Erősen malignitásra utaló (≥95%)

Biopszia és gyors beutalás az onkológiai csapathoz.

BI-RADS 6

Biopsziával igazolt malignitás

A kezelés megtervezésének keretében végzett vizsgálat.

Gyakorlati javaslatok a mammográfia napjára

• Hozza magával korábbi mammográfiás felvételeit és leleteit. Az összehasonlítás csökkenti a visszahívás valószínűségét.
• A vizsgálat napján ne használjon dezodort, hintőport vagy krémet a hónalj és az emlők területén; ezek téves képeket hozhatnak létre.
• Ha premenopauzában van, a menstruációt követő héten foglaljon időpontot, amikor az emlők kevésbé érzékenyek.
• Kérdezze meg, mikor és hogyan kapja meg az eredményt. Egy ismert határidő csökkenti a bizonytalanságot.
• Ha visszahívják, a lehető leghamarabb foglaljon időpontot a további vizsgálatokra. Az esetek többségében a végeredmény jóindulatú.

Hivatkozások

1. European Cancer Information System (ECIS). Emlőrák-incidencia és -mortalitás becslések, Románia, 2022.
2. Országos Közegészségügyi Intézet. Helyzetelemzés - emlőrák, 2023.
3. Vizsgálat 2 500 emlőrákos nő mammográfiás előzményeiről, 4 bukaresti központ, 2025. június-december (a Román Emlősebészeti Társaság közleménye).
4. American Cancer Society. Breast Cancer Survival Rates (SEER-adatok, 2015-2021 között diagnosztizált nők).
5. „Prof. Dr. Ion Chiricuță” Onkológiai Intézet, Kolozsvár. A DARIA projekt - ingyenes mammográfiás szűrés 119 000 nő számára, 2026-2029.
6. Brett J, et al. The psychological impact of mammographic screening. A systematic review. J Med Screen, 2005.
7. Lampic C, et al. Short- and long-term anxiety and depression in women recalled after breast cancer screening. Eur J Cancer, 2001.
8. Direct interactive public education by breast radiologists about screening mammography: impact on anxiety and empowerment. J Am Coll Radiol, 2015.
9. Segel et al. False-positive mammogram results and anxiety/depression medication use. Penn State University, 2017.
10. Impact of same day screening mammogram results on women's satisfaction and overall breast cancer screening experience. BMC Women's Health, 2022.
11. National Cancer Institute. Some women avoid breast cancer screening after false-positive mammogram results. Cancer Currents, 2024.
12. Recall mammography and psychological distress. Norvég vizsgálat 526 visszahívott nő körében (PubMed 23021930).
13. European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC). European guidelines on breast cancer screening and diagnosis - a kettős leolvasásra vonatkozó ajánlás. Joint Research Centre, Európai Bizottság.
14. American College of Radiology. ACR BI-RADS® Atlas, 5. kiadás, 2013.

Az Atlas Imagisticáról

Az Atlas Imagistica egy Orvosi Képalkotó Kiválósági Központ, amelynek székhelye Marosvásárhelyen, Romániában található, alapítója és vezetője Dr. Sorin Roșca MD. AI-támogatott teleradiológiai szolgáltatásokat nyújtunk romániai kórházak és klinikák számára a nap 24 órájában, az év 365 napján.